健康科普
頭痛非小事,安危細分辨
頭痛,顧名思義,就是頭部的疼痛,眉毛以上及有頭發(fā)覆蓋的部位的疼痛,都可以被稱之為頭痛,上至耄耋老者,下到黃口小兒,幾乎每個人都遇到過頭痛,是發(fā)病率僅次于感冒的常見病。因此世界衛(wèi)生組織將其列為“使人喪失能力的十大醫(yī)學(xué)癥狀之一”。
頭痛是個病因復(fù)雜,容易被忽視的一個癥狀,想查清楚引起頭痛的原因并不容易,常用的對癥治療有可能導(dǎo)致病情的遷延、漏診、誤診。牢記:頭痛非小事,安危細分辨。
用圖說話
頭痛病理生理機制:顱內(nèi)外痛敏結(jié)構(gòu)內(nèi)的痛覺感受器受到刺激,經(jīng)痛覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到大腦皮層而引起。通俗來說,就是我們頭部的感覺疼痛的器官受到了刺激,把信息傳導(dǎo)到中樞,司令部發(fā)出警報,身體問題了。
頭痛的危害:患者會因為頭痛的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致不能正常地思考,也不能很好地集中精力,對身體和心理健康造成嚴(yán)重的傷害,嚴(yán)重影響著患者的工作和日常生活。
頭痛病因:十分復(fù)雜,病種繁多,誤診率高。有圖為證
查找病因這個事還是建議:專業(yè)的事交給專業(yè)的人!
頭痛分類:國際頭痛分類第三版ICHD-3
對于千呼萬喚始出來的 ICHD-3,我們是需要努力開發(fā)大腦,記憶一番嗎?分類委員會也不可能全部記住吧?患者頭痛,臨床醫(yī)生也頭痛啊!
本著復(fù)雜問題簡單化的原則,我們把頭痛分為:原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。前者病因尚未完全明確,也可稱為特發(fā)性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛、三叉自主神經(jīng)性頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)外病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷,全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。
原發(fā)性頭痛常見類型及特點:
對號入座
繼發(fā)性頭痛常見類型:警惕以下情況,很可能是繼發(fā)性頭痛,及時就醫(yī)。
危險可能就在身邊
因為頭痛是個癥狀,醫(yī)生往往要根據(jù)患者的描述來判斷疾病,因此,患者提供的信息越詳細,醫(yī)生指向性的判斷就會越準(zhǔn)確。
頭痛患者就診小常識(提供準(zhǔn)確的信息):
1.發(fā)作時間:什么時候開始痛的,痛了多久;是急性起病的,還是慢慢起病的;是持續(xù)的痛,還是一陣陣的痛;
2.頭痛的部位:是前、后、兩側(cè)、一側(cè)痛,還是游走性痛;
3.頭痛的性質(zhì):怎樣痛,是搏動性痛,還是針扎樣痛;是觸電樣痛,還是鉆孔樣痛;是打擊樣痛,還是爆炸樣痛;是脹痛,還是悶痛;
4.有沒有誘因:比如感冒、拉肚子、吹空調(diào)、暴曬等,跟睡眠、情緒、來月經(jīng)等有沒有關(guān)系;
5.有沒有規(guī)律:比如上午痛、下午痛還是半夜痛;有什么辦法可以緩解或加重,比如,是不是跟體位有關(guān),躺下來不痛站起來痛;吃不吃藥或吃什么藥能夠減輕疼痛;深呼吸或咳嗽時疼痛是不是會加重或緩解等。
6.另外,患者的既往病史、外傷史、服藥史、中毒史、家族史等情況也應(yīng)主動向醫(yī)生說明。
如果你有個神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生朋友,又恰好這個神經(jīng)科醫(yī)生也患有頭痛(親身體驗),恭喜你得救了。
從業(yè)多年,閱頭痛無數(shù),然有種頭痛卻痛徹心扉!
心靈處方:人生,想多了頭痛,想通了心痛,少想點事為妙,快樂成就健康,健康才能快樂。
總結(jié):頭痛無小事,大病早防治!專業(yè)的事交給專業(yè)的人!