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北京航天醫(yī)院

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醫(yī)院動(dòng)態(tài)

一步到“胃”,為生命續(xù)航

發(fā)布時(shí)間:2023-06-01 15:41:05 來(lái)源:消化內(nèi)科 作者:張波

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近日,北京航天總醫(yī)院消化內(nèi)科為一位年過(guò)九旬不能經(jīng)口進(jìn)食的患者成功實(shí)施了“經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG)”。此項(xiàng)新技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院在內(nèi)鏡下微創(chuàng)診療又翻開了新的一頁(yè),更為吞咽障礙、需要長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者帶來(lái)了福音。

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患者為91歲女性,不能經(jīng)口進(jìn)食并且無(wú)法配合留置胃管。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估,PEG為最佳選擇。在邸雅南主任帶領(lǐng)下,消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為其通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下行經(jīng)皮胃造瘺術(shù)。操作過(guò)程順利,術(shù)后患者經(jīng)造瘺管流質(zhì)飲食,解決了老人的營(yíng)養(yǎng)供給問(wèn)題。

經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)(PEG),是指在電子胃鏡協(xié)助下將管道經(jīng)腹壁放入胃腔,固定于腹壁,通過(guò)腹壁外管道輸入營(yíng)養(yǎng)液至胃腔、腸腔內(nèi),來(lái)保證人體營(yíng)養(yǎng)。是當(dāng)前比較推崇的微創(chuàng)技術(shù)。

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胃造瘺的適應(yīng)癥:

● 適用于各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期或較長(zhǎng)時(shí)間喪失吞咽功能,不能經(jīng)口或鼻飼營(yíng)養(yǎng)者。

● 口腔、咽、喉大手術(shù),需要較長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)支持者。

● 外傷或腫瘤造成進(jìn)食困難者。

● 食管穿孔、食管-氣管瘺或各種良、惡性腫瘤造成食管梗阻者。

胃造瘺術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)呢?

● 與鼻胃管相比,避免長(zhǎng)期置管所致的鼻咽、食管粘膜的糜爛及出血,減少對(duì)呼吸道的刺激,減少反流性食管炎及吸入性肺炎的發(fā)生,適合長(zhǎng)期放置。

● 與外科造瘺術(shù)相比,無(wú)需全身麻醉,安全創(chuàng)傷小,操作簡(jiǎn)單快捷,僅在胃鏡室即可進(jìn)行,置管后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)時(shí)間更早,術(shù)后便于護(hù)理,并發(fā)癥少,費(fèi)用低廉。營(yíng)養(yǎng)不良、體弱、高齡的老人均能耐受。

● 胃造瘺術(shù)不但可以進(jìn)行長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持,還可以發(fā)揮胃腸減壓作用。

● 由于造瘺管位于腹部,容易被患者接受。