醫(yī)院動(dòng)態(tài)
我院腎內(nèi)二科成功開展院內(nèi)首例Seldinger腹透置管術(shù)
近日，我院腎內(nèi)二科成功為一名60歲男性患者開展了院內(nèi)首例Seldinger腹透置管術(shù)。該患者系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性，累及腎臟、肝臟、心血管系統(tǒng)等，表現(xiàn)為腎病綜合征伴腎功能不全、少尿、腹水、低血壓、心衰、凝血功能異常等，eGFR<10ml/min/1.73m2,需腎替代治療，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)。腎內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)制定好手術(shù)方案后，采用Seldinger腹透置管法在局麻下半小時(shí)完成該患者的腹膜透析置管術(shù)。手術(shù)出血少，術(shù)后患者未感覺不適，腹透管位置正常，腹透液引流順暢。
作為終末期腎病的替代治療手段之一的腹膜透析具有操作簡(jiǎn)便、心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)較小，保護(hù)殘余腎功能等特點(diǎn)。和傳統(tǒng)的腹膜置管的開腹手術(shù)方式相比，Seldinger腹透置管法僅需局部浸潤(rùn)麻醉，切開皮膚、皮下組織1-2cm，無需荷包縫合，超聲引導(dǎo)下可避免重要臟器、血管損傷，具有操作時(shí)間短、手術(shù)創(chuàng)面小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、患者痛苦小的優(yōu)勢(shì)，提供了手術(shù)的安全保障。且術(shù)后次日，患者即可進(jìn)行腹膜透析，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小，無需抗凝，減少出血傾向，保護(hù)殘余腎功能。
此項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)了我院腹膜透析領(lǐng)域空白，為南城廣大的慢性腎臟病患者帶來了新的腹膜透析置管選擇。Seldinger腹透置管法的臨床應(yīng)用能夠減少患者的術(shù)中痛苦、縮短住院時(shí)間、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高生命健康品質(zhì)、便于醫(yī)生進(jìn)行床邊操作，也可用于急性腎衰竭、肝硬化、急性壞死出血性胰腺炎、尿毒癥合并心梗、心源性休克等急危重癥患者的搶救。
