醫(yī)院動(dòng)態(tài)
學(xué)科建設(shè)｜北京航天總醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動(dòng) 在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域協(xié)同干預(yù)精準(zhǔn)治療
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)治療已經(jīng)進(jìn)入了精細(xì)化、個(gè)性化的新時(shí)代，尤其是在危重病人管理中，單一學(xué)科的治療模式常常無(wú)法滿足多維度、全方位的臨床需求，因此，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)（MDT）治療模式應(yīng)運(yùn)而生，成為提高重癥患者生存率、縮短康復(fù)時(shí)間、提升患者整體預(yù)后的關(guān)鍵策略。
我院重癥醫(yī)學(xué)科近期成功救治了一例重癥腦干出血患者。患者男性，30歲，主因突發(fā)意識(shí)障礙倒地，被緊急送入重癥醫(yī)學(xué)科。入院后，CT檢查確診為腦干出血，出血量大，伴有嚴(yán)重的二氧化碳潴留，呼吸功能障礙明顯，急需開(kāi)展氣管插管與機(jī)械通氣治療。為了應(yīng)對(duì)這一復(fù)雜的危重癥情境，我院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，圍繞患者的整體健康狀況，制定了個(gè)性化、多維度的綜合治療方案。
多科協(xié)同 ? 精準(zhǔn)治療
首先，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者緊急啟動(dòng)了機(jī)械通氣、亞低溫治療、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等ICU治療方案，實(shí)時(shí)評(píng)估顱內(nèi)情況、心肺功能、氣道情況，確保氣道通暢并有效維持氧合與通氣功能、減少腦耗氧量、促醒并維持生命體征穩(wěn)定。及時(shí)給予超聲心動(dòng)、顱內(nèi)TCCD/TCD評(píng)估、復(fù)查頭CT、電子支氣管鏡下檢查，準(zhǔn)確評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)預(yù)后，選擇合適疾病發(fā)展時(shí)機(jī)，行床旁擴(kuò)張式氣管切開(kāi)術(shù)，大大地減少患者痛苦，降低了呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)，并有效改善了肺功能。
同時(shí)，抗感染治療貫穿整個(gè)治療過(guò)程，以防止繼發(fā)感染的發(fā)生。通過(guò)精細(xì)化調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，呼吸支持逐步得到優(yōu)化，患者的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，縮短ICU治療時(shí)間。
除了基礎(chǔ)的生命支持治療，患者還接受了其他學(xué)科的協(xié)同干預(yù)。中醫(yī)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用了針灸療法，改善全身微循環(huán)，緩解神經(jīng)功能紊亂的癥狀，增強(qiáng)機(jī)體自我恢復(fù)能力?？祻?fù)科則提前介入，為患者量身定制了肢體功能恢復(fù)方案，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床所致的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，最大限度地保留患者的肢體功能。高壓氧治療則進(jìn)一步提高了腦組織的氧合水平，優(yōu)化了細(xì)胞代謝，為大腦恢復(fù)提供了保障。腦外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)經(jīng)顱刺激技術(shù)，促進(jìn)神經(jīng)再生與修復(fù)，加速腦組織的恢復(fù)。
通過(guò)我院多學(xué)科協(xié)同干預(yù)，患者的病情得到了有效控制，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，神志逐漸轉(zhuǎn)清，神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)展顯著，可有遵指令動(dòng)作，肺功能和肢體活動(dòng)能力逐步改善，成功脫離危險(xiǎn)，順利康復(fù)出院。此次治療的成功，不僅驗(yàn)證了多學(xué)科聯(lián)動(dòng)在復(fù)雜重癥病例中的重要作用，也展示了我院各學(xué)科專家高度協(xié)同和跨專業(yè)合作的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了我院現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的綜合性與精準(zhǔn)性。
未來(lái)，隨著臨床技術(shù)和學(xué)科間協(xié)作的進(jìn)一步深化，我院多學(xué)科聯(lián)動(dòng)治療將不斷發(fā)展壯大，為更多重癥患者帶來(lái)更為精確、高效的治療方案，提高其生存質(zhì)量和康復(fù)速度。
